Всемирный День сердца, который ежегодно отмечается 29 сентября, в этом году проходит под девизом «Спасибо, сердце!». В связи с этим медики Бурятии напомнили о важности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, пишет Восток-Телеинформ.
Так, главная цель Всемирного Дня сердца – еще раз акцентировать внимание людей на той опасности, которую несет эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний, повысить осведомленность людей в отношении индивидуальных профилактических мер.
Актуальной на сегодня остается оценка сердечно-сосудистого риска -вероятности осложнений вплоть до фатальных исходов (инфаркта или даже острой коронарной смерти в течение ближайших 10 лет). При этом выделяют три категории такого риска по шкале SCORE: высокий и очень высокий риск, умеренный и низкий риск. Такую оценку проводит медицинский работник в отделении или кабинете медицинской профилактики поликлиники либо участковый терапевт/фельдшер.
Основными критериями такой оценки сердечно-сосудистого риска являются: возраст (риск повышается с возрастом), пол (риск выше у мужчин), курение (зависит от стажа курения и числа выкуриваемых сигарет), уровень холестерина (прямая пропорция с показателем), артериальное давление (цифры АД и стаж гипертоника).
Рекомендации для пациентов зависят от категории риска. Для людей с низким и умеренным риском по шкале SCORE порой достаточно изменить образ жизни. Лица с высоким риском по шкале SCORE получают интенсивное профилактическое консультирование, вплоть до назначения медикаментозной терапии. А лицам с очень высоким сердечно-сосудистым риском обычно назначается медикаментозная коррекция. Лечение назначается врачом с учетом конкретной клинической ситуации.
Для пациентов без сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний необходимо иметь уровень артериального давления не выше 140/90 мм рт.ст., не курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом (пассивное курение), контролировать уровень холестерина (не выше 5 ммоль/л), особенно уровень ХС ЛНП (липопротеиды низкой плотности): при низком сердечно-сосудистом риске ХС ЛНП должен быть не выше 3 ммоль/л, при высоком риске - не выше 2,5 ммоль/л; при очень высоком риске – не выше 1,8 ммоль/л; ограничивать чрезмерное употребление алкогольных напитков (не превышать опасные дозы – для мужчин 30 мл, для женщин 20 мл в пересчете на чистый спирт); не иметь избыточной массы тела (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2), особенно абдоминального ожирения (оптимальная окружность талии для женщин не более 80 см, для мужчин не более 94 см.); не иметь сахарного диабета или повышения содержания глюкозы в крови; регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения.
Лицам с низким и умеренным кардиоваскулярным риском рекомендуется достичь характеристик, которые позволяют людям оставаться здоровыми: не курить; соблюдать принципы здорового питания; физическая активность: 30 мин умеренной физической нагрузки в день; индекс массы тела < 25 кг/м2 и отсутствие центрального ожирения (помним про окружность талии); артериальное давление < 140/90 мм рт. ст.; общий холестерин крови < 5 ммоль/л (< 190 мг/дл).
Лицам с очень высоким кардиоваскулярным риском жизненно необходимо достичь максимально жесткого контроля следующих факторов риска: артериальное давление < 130/80 мм рт. ст.; липопротеиды низкой плотности < 1,8 ммоль/л; проводить лекарственную терапию, улучшающую прогноз.
Наиболее значимый фактор риска, требующий медицинского вмешательства - это гипертоническая болезнь, наиболее частая сердечно-сосудистая патология. В российской Федерации до 48% мужчин и 40% женщин имеют повышенный уровень артериального давления. И только 39% мужчин и 60 % женщин принимают понижающие давление препараты. Эффективное же лечение с контролем уровня давления составляет еще меньший процент.
Для правильной диагностики и тактики лечения артериальной гипертонии необходима тщательная диагностика, лабораторное обследование и дополнительные инструментальные исследования.
К особенно опасным неотложным состояниям относят гипертонический криз-острое повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами. Оно требует немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.
Неотъемлемой частью профилактических мероприятий для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является повышение образовательного уровня пациентов, выработки его мотивации на лечение. Ведь только при содружественных действиях пациента и лечащего врача возможно достижение долгой и активной жизни, не омраченной неприятными неожиданностями.
Напомним, что в Бурятии активно реализуется исполнение Федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Национального проекта «Здравоохранение».
