Слабое звено

Свыше 400 миллионов рублей предусмотрено в 2009 году на реализацию программы бесплатного обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами (ОНЛС). О том, как выполняется эта программа в Бурятии и с какими проблемами приходится сталкиваться “МК” рассказал заместитель министра здравоохранения Александр Занданов.

— Александр Октябрьевич, первый квартал 2009 года прошел, можно подвести предварительные итоги.

— Проблем в ассортименте лекарственных средств для льготной категории граждан, а также в объемах препаратов в Бурятии практически не существует. Система учета, позволяющая определять необходимое количество лекарств, давно отработана и действует бесперебойно. В нынешнем году на реализацию программы главным образом из федерального бюджета выделено более 470 миллионов рублей. В среднем на каждого льготника (а их в списке министерства здравоохранения насчитывается более 32 тысяч человек) приходится почти по 10 тысяч рублей в год. На месяц эта сумма опять же в среднем составляет 822 рубля…

— Много это или мало?

— Федеральный норматив определен в сумме 426 рублей на одного льготника в месяц. Как видите, Бурятия превысила этот норматив почти в два раза. Иными словами, помимо норматива существует еще и дифференцированный подход министерства здравоохранения и социального развития России к нуждам и потребностям каждого региона.

— То есть лекарств должно хватить на всех льготников?

— Да. Недостатка нет и не будет, в том числе по дорогостоящим лекарствам и по препаратам для лечения 7 высокозатратных нозологий. Однако сложности в обеспечении льготных категорий граждан препаратами остаются. Несмотря на наличие лекарств, нередко возникают ситуации, когда люди не могут своевременно получить их в аптеках. По состоянию на 8 апреля на так называемом “отложенном спросе” скопилось 564 рецепта. Люди не могут получить свои лекарства. Конечно, в процентном отношении от общего количества выписываемых в год рецептов это мизер. Но мы должны понимать, что в вопросе поддержания здоровья не может существовать таких понятий, как “много или мало”. Даже один “отложенный рецепт” — это нехорошо.

— Если я вас правильно понял, лекарств все-таки не хватает?

— Проблема не в отсутствии лекарственных средств как таковых (их достаточное количество). Проблема в отсутствии координации между аптеками, участвующими в программе ОНЛС. Типичный случай: человек приходит в аптеку, а ему говорят, что такого препарата у них нет. А, образно говоря, в соседней аптеке такие препараты имеются в достаточном количестве и даже лежат без движения.

— Нужно просто позвонить и спросить где они есть.

— Да. Но такой связи между аптеками нет. В основном подобные вещи имеют место в городе Улан-Удэ, где в минувшем году решением мэрии все муниципальные аптеки были приватизированы, то есть переданы в частные руки. Между тем, согласно федеральному регламенту, персональная ответственность за бесперебойное обеспечение лекарственными средствами льготной категории граждан возложена именно на муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе — на поликлиники и аптеки. С поликлиниками трудностей нет. Там учитывают каждого льготника, выписывают рецепты, министерство здравоохранения составляет сводную заявку, федеральный и республиканский бюджеты выделяют необходимые средства и лекарственные фонды. А аптеки оказались в этой цепочке слабым звеном.

— Кто виноват? И что делать?

— Министерство не может обвинить администрацию Улан-Удэ в том, что она отказалась от муниципальных аптек. Это ее право. Однако, продав аптеки, управление здравоохранения Улан-Удэ, на наш взгляд, должно было разработать единую систему координации и взаимодействия аптечных учреждений на уровне города, чтобы люди смогли получать исчерпывающую информацию о наличии требуемого лекарства. А сами аптеки, как говорится, держать руку на пульсе.

— Сейчас такой координации между аптеками нет?

— Во всяком случае, она ожидает быть лучшей. И над этим необходимо работать. Льготник приходит в аптеку, ему отказывают в выдаче лекарства, человек не знает, что делать, расстраивается, что усугубляет состояние его здоровья. Город обязан заботиться о своих гражданах. Мы вынуждены открыть телефон горячей линии (211098), позвонив по которому, льготники могут пожаловаться нам на отсутствие в аптеках необходимых лекарств.

— Если нет муниципальных аптек, с кем вы работаете?

— Мы работаем с частными аптеками. Не многие соглашаются включиться в программу ОНЛС, поскольку никакой выгоды эта сложная работа им не приносит. В этом случае мы говорим о социальной ответственности бизнеса и благодарим руководителей таких аптечных учреждений за сотрудничество. Чтобы улучшить положение дел, принято решение разработать программу оперативного взаимодействия между всеми аптеками, участвующими в реализации программы, и поликлиниками на уровне города. В ближайшее время такая работа будет сделана.

— Насколько финансовый кризис отразился на программе ОНЛС?

— На программе ОНЛС финансовый кризис не отразился. И не отразится. Как важнейшая социальная программа, она реализуется качественно и полностью. Министерством уже проведены аукционы на поставку лекарственных средств на сумму около 250 миллионов рублей. Это гарантирует поступление лекарств по фиксированным ценам. В установленное время проведем аукционы на оставшийся лимит финансовых средств. Что касается лекарств, поступающих в Бурятию для розничной реализации, то, по данным нашего мониторинга, стоимость их в среднем с начала года возросла на 1,9 процента. Причем если импортные лекарства подорожали на 2,8 процента, то отечественные лишь на 1,1 процента.

Станислав Белобородов.